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ALT是什么

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 范春蕾 主任醫(yī)師
ALT又被稱(chēng)作丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,最常用于反映肝臟功能。在肝細(xì)胞受到損傷以后,大量細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的ALT會(huì)被釋放入血,在血中即可發(fā)現(xiàn)ALT升高。正常情況下ALT<40U/L,若為40-120U/L,稱(chēng)為輕度轉(zhuǎn)氨酶升高;ALT>120U/L,超過(guò)正常值上限的3倍以上,稱(chēng)為中重度升高。但ALT升高和肝臟損傷程度并不成正比。 事實(shí)上無(wú)需過(guò)于擔(dān)心轉(zhuǎn)氨酶升高,急性肝炎的病人其ALT可能升高10倍以上,甚至升高至上千,因此同時(shí)要關(guān)注總膽紅素的情況。如果總膽紅素也同ALT一樣呈平行性升高,則意味著肝臟損傷十分嚴(yán)重;相反,若ALT水平下降,總膽紅素跟著一同下降,則說(shuō)明肝功能正在恢復(fù);但如果ALT迅速下降而總膽紅素則迅速升高,臨床將其稱(chēng)為膽酶分離,是肝臟疾病重癥化的重要標(biāo)志,往往提示重癥肝炎預(yù)后較差。 總而言之,ALT是一個(gè)反映肝臟功能比較好的指標(biāo),而各種原因引起的肝炎都可以導(dǎo)致ALT升高。比如病毒、酒精、藥物、自身免疫性以及比較常見(jiàn)的非酒精性脂肪性肝炎,都可能引起ALT升高。此外,一些少見(jiàn)的其它疾病,比如骨骼肌病變,有些孩子出現(xiàn)的ALT升高往往是因?yàn)檫M(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良。另外如果病人出現(xiàn)心梗,也可能導(dǎo)致其ALT升高,因?yàn)锳LT也會(huì)存在于骨骼肌以及心肌細(xì)胞。
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