咽食物時(shí)食管疼痛，說明食管存在病變的可能，主要的原因有以下幾種：1、反流性食管炎：通常存在反酸或燒心，若炎癥較為明顯會(huì)出現(xiàn)較重的糜爛甚至潰瘍，吞咽時(shí)出現(xiàn)食管疼痛。重度反流性食管炎的患者甚至合并食管狹窄，吞咽時(shí)感到進(jìn)食困難；2、食管潰瘍：見于多種疾病，包括克羅恩病、結(jié)核、白塞氏病，還可能是風(fēng)濕免疫性系統(tǒng)疾病所累及，此時(shí)可能出現(xiàn)吞咽時(shí)食物對(duì)潰瘍面產(chǎn)生刺激，從而出現(xiàn)疼痛感。因此需進(jìn)行胃鏡檢查，取病理及結(jié)合其他既往病史來判斷具體病因；3、食管癌：吞咽時(shí)出現(xiàn)食管疼痛，但主要癥狀是進(jìn)行性吞咽困難，主要以進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)哽噎感為主要的臨床表現(xiàn)。無論以上哪種情況，出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)食管疼痛都應(yīng)進(jìn)行胃鏡檢查明確病因，并進(jìn)行有效治療，以防出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。