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肺彌散功能降低是什么意思
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師

肺的彌散功能是呼吸功能、換氣功能中的重要環(huán)節(jié),肺彌散功能下降通常是指肺泡氣中的氧氣,進(jìn)入肺毛細(xì)血管的能力下降,導(dǎo)致氧彌散度下降引起患者出現(xiàn)不同程度的低氧血癥。導(dǎo)致肺彌散功能降低的原因有很多,常見有以下兩大類: 1、各種急性心源性、非心源性肺水腫:無論肺水腫是間質(zhì)性肺水腫還是肺泡性肺水腫,都會導(dǎo)致肺彌散功能明顯下降,引起不同程度的低氧血癥; 2、不同類型疾病導(dǎo)致的肺間質(zhì)性纖維化:特發(fā)性或繼發(fā)性的肺間質(zhì)性纖維化,可以使氧彌散到肺毛細(xì)血管的距離增加,引起慢性肺彌散功能下降。各種特發(fā)性間質(zhì)性纖維化、繼發(fā)性間質(zhì)性纖維化、塵肺等都可導(dǎo)致不同程度的彌散功能障礙。
急性或慢性肺彌散功能障礙通常都會導(dǎo)致不同程度的低氧血癥,同時(shí)由于二氧化碳的彌散度比氧更強(qiáng),當(dāng)氧氣彌散度下降時(shí),過度通氣就會導(dǎo)致二氧化碳排出過多,導(dǎo)致低氧血癥合并低碳酸血癥的發(fā)生,這也是肺彌散功能下降的臨床特點(diǎn)。需要注意的是,部分類型的換氣功能障礙如通氣血流比例失調(diào)等疾病,也會在導(dǎo)致低氧血癥的同時(shí)伴有低碳酸血癥。

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