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孩子心肌炎是什么病,嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
心肌的發(fā)炎是一種疾病,其病理改變主要有2個(gè),一個(gè)是炎性細(xì)胞的浸潤,即淋巴細(xì)胞進(jìn)入心肌。第二是心肌細(xì)胞的壞死,這是診斷心肌炎的病理標(biāo)準(zhǔn)。心肌炎的病因通常是病毒感染。病毒感染后,可以直接侵犯心肌,或是病毒感染引發(fā)的免疫反應(yīng)攻擊心肌,導(dǎo)致此疾病。心肌炎的嚴(yán)重程度取決于其類型,孩子的心肌炎可分為普通型、重型和爆發(fā)性。普通型心肌炎表現(xiàn)為心肌酶輕度增高、胸悶乏力、心電圖的ST改變、少量早搏和輕度心臟擴(kuò)大,但心臟功能正常。這類心肌炎通過休息和營養(yǎng)心肌治療能逐漸恢復(fù),且是最常見的類型。而重型心肌炎除了上述癥狀外,還可能伴有浮腫、明顯的心律失常和心功能減低,恢復(fù)困難,甚至可能轉(zhuǎn)為心肌病,成為慢性疾病。爆發(fā)性心肌炎的表現(xiàn)為休克、阿-斯綜合征和三度房室傳導(dǎo)阻滯,此類病情更為嚴(yán)重。如不及時(shí)進(jìn)行生命支持治療,早期可能導(dǎo)致猝死。但如果及時(shí)使用生命支持手段,如ECMO,孩子在急性期后通常能夠慢慢恢復(fù)。因此,孩子心肌炎的嚴(yán)重程度主要取決于其類型,普通型通常不會(huì)有大問題,但重型和爆發(fā)性的預(yù)后則相對(duì)嚴(yán)重。
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