急性腦卒中的治療方案與就診時(shí)間相關(guān)，具體如下： 1、靜脈溶栓治療：患者發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)就診，在評(píng)估禁忌癥后可應(yīng)用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓治療，此時(shí)為黃金治療時(shí)機(jī)，可使血管再通； 2、靜脈取栓治療：就醫(yī)時(shí)間超過黃金治療時(shí)間窗，未超過發(fā)病24小時(shí)； 3、藥物治療：患者發(fā)病24小時(shí)后就診，采用常規(guī)藥物治療，包括抗血小板聚集、他汀類、腦細(xì)胞保護(hù)劑、抗自由基藥物。大面積腦梗塞患者需注意防止腦水腫，年輕患者腦溝腦室較飽滿，藥物治療效果不佳，需進(jìn)行去骨瓣減壓治療；老年患者腦萎縮較明顯，藥物干預(yù)后腦水腫發(fā)生率較小，均存在致殘性。