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心臟水腫怎么治療
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心臟水腫,在醫(yī)學上稱為心源性水腫,是各種原因?qū)е滦牧λソ?,引發(fā)肺淤血及體循環(huán)淤血,出現(xiàn)水鈉潴留等征象。應進行如下治療:1、應明確原發(fā)心臟疾病,包括心肌炎,尤其是暴發(fā)性心肌炎,還有心肌病、冠心病、心臟瓣膜病等。此外,還可能是非心臟原因引起,可由未控制的高血壓及各種原因?qū)е卵萘繑U張,容量負荷增重。應積極治療疾病,改善心功能水腫、水鈉潴留等癥狀;2、對于明確出現(xiàn)肺淤血及體循環(huán)淤血、水鈉潴留的患者,應積極應用利尿劑如氫氯噻嗪、呋塞米等消除水腫,改善肺淤血及體循環(huán)淤血。并酌情應用強心劑如地高辛,以增加心肌收縮力并改善心功能。同時應用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、血管緊張素受體拮抗劑如厄貝沙坦、β受體阻斷劑如美托洛爾、醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯等,可以抑制心肌重構(gòu),改善心功能以及預后。
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