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腎積水輸尿管擴(kuò)張要怎么治療
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 彭潛龍 主任醫(yī)師
腎積水輸尿管擴(kuò)張需要與腎積水不伴輸尿管擴(kuò)張區(qū)分,兩者病因不同,前者病因是輸尿管下段和膀胱尿道疾病,需要到正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,明確原因后進(jìn)行治療,主要有以下幾種情況:
1、輸尿管末端梗阻和狹窄:達(dá)到手術(shù)指征的需要做輸尿管膀胱再植;
2、輸尿管膀胱反流:Ⅲ度以內(nèi)考慮保守治療,定期復(fù)查,保守效果不佳或分度在Ⅳ度以上,考慮輸尿管膀胱再植術(shù);
3、輸尿管囊腫:通過(guò)膀胱尿道鏡行囊腫開(kāi)窗引流,效果不佳或術(shù)后出現(xiàn)膀胱輸尿管反流者,需要做輸尿管膀胱再植術(shù);
4、尿道瓣膜:需要在膀胱尿道鏡下行尿道瓣膜切除以解除尿道梗阻;
5、結(jié)石:如泌尿系結(jié)石,通過(guò)外科手術(shù)或體外碎石等非外科手段處理;
6、腫瘤:如輸尿管或膀胱腫瘤,需行腫瘤根治術(shù)。
綜上,腎積水輸尿管擴(kuò)張需要明確病因,針對(duì)原因進(jìn)行針對(duì)性治療和處理。
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