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宮外孕人絨毛促性腺激素一般是多少
- 宮外孕人絨毛促性腺激素一般是多少
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
宮外孕的時候,這個人的人絨毛膜促性腺激素水平的高低,一定是因人而異,依照于不同的停經(jīng)時間,更重要的是依照于滋養(yǎng)層細胞的活性來判斷。有的時候特別高,甚至與宮內(nèi)孕一樣,可能上萬,但是有的時候又很低。比如在一些特殊位置的宮外孕,妊娠囊、受精卵著床的位置是在一個子宮肌層比較肥厚的位置,比如有可能是種植在宮角,有可能是種植在瘢痕部位,比如前次剖腹產(chǎn)瘢痕的部位,這個時候?qū)嶋H上依然還是處于宮腔內(nèi)妊娠。但是這樣的一個特殊位置,還是將其列為異位妊娠。因為盡管在早期這種宮角部位的妊娠也是在宮腔里,但是由于宮角部位的子宮相對而言會伴隨著妊娠時間逐漸地延長,會逐漸向?qū)m角外側(cè)生長,這個時候?qū)尸F(xiàn)一個局部越來越薄的子宮肌層的變化,直至突然間出現(xiàn)了突破性的出血。這樣的一種突破性的出血,會造成特別嚴重的短時間之內(nèi)大量失血而帶來的失血性休克表現(xiàn)。所以,針對于這種特殊部位非常嚴重的異位妊娠而言,反而在進行相應(yīng)人絨毛膜促性腺激素水平測定的時候,很有可能和正常的宮內(nèi)孕保持一致,有的時候也同樣是能夠達到上萬,一萬IU/L、兩萬IU/L甚至更高。還有一些宮外孕,可能受精卵著床在輸卵管的位置。由于輸卵管相對而言肌層比較薄,可能會在停經(jīng)很早的時候,由于這種滋養(yǎng)層的細胞能夠獲得的血液循環(huán),能夠獲得的血供可能相應(yīng)不足,就會導(dǎo)致這個絨毛滋養(yǎng)層的細胞活性相對而言會比較低。所以,患者可能在很早的時候,就會出現(xiàn)一些出血、腹痛相應(yīng)的不適癥狀。針對于這一類的女性而言,人絨毛膜促性腺激素水平升高的這種翻倍,可能沒有像正常宮內(nèi)妊娠那樣翻倍良好。有的時候,可能會持續(xù)在一個較低的水平。當(dāng)然,有的時候也能夠由于滋養(yǎng)層細胞活性較強,能夠翻倍很好,能夠達到上萬,甚至能夠達到兩萬IU/L、三萬IU/L左右的地步。因此,關(guān)于宮外孕人絨毛膜促性腺激素水平的高低,一定是因人而異。需要結(jié)合受精卵著床的部位、著床部位肌層的肥厚程度、血供的程度,以及絨毛滋養(yǎng)層細胞的活性來綜合判定。
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