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癌痛患者的護(hù)理
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 李?lèi)?ài)芝 主任醫(yī)師
疼痛對(duì)人體帶來(lái)的危害以及負(fù)面影響是難以估量的,導(dǎo)致機(jī)體心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等功能失調(diào)、免疫力低下,進(jìn)而誘發(fā)各種并發(fā)癥,常伴隨植物功能紊亂,還可以引起不同程度的精神恐慌、驚慌、抑郁、焦慮、悲傷等不良情緒,甚至引起疼痛性殘疾或影響病人生命,給患者以及家庭帶來(lái)極大的痛苦和負(fù)面影響。及時(shí)合理的應(yīng)用止疼措施以及加強(qiáng)癌痛的護(hù)理顯得特別重要,首先選擇規(guī)范、有效的鎮(zhèn)痛方法,根據(jù)評(píng)估結(jié)果遵醫(yī)囑按三階梯止痛原則給予鎮(zhèn)痛藥,并注意觀(guān)察鎮(zhèn)痛的效果以及藥物的副作用,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)減量或停藥。
事實(shí)上,無(wú)論給藥當(dāng)時(shí)是否發(fā)作疼痛,按時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥更安全有效,并且所需要的鎮(zhèn)痛藥的強(qiáng)度和劑量也可以降低。相反,長(zhǎng)時(shí)間得不到有效鎮(zhèn)痛治療的癌痛容易出現(xiàn)疼痛,導(dǎo)致與神經(jīng)病理性疼痛相關(guān)的交感神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為痛覺(jué)敏感和異常疼痛等難以治療的疼痛。使用抗焦慮、抗抑郁和激素等輔助藥物,可提高鎮(zhèn)痛治療效果。
舒適是所有癌癥患者的主要訴求,舒適可使心理、生理異常減輕到最低程度。舒適包括心理舒適和身體舒適,病室應(yīng)清潔、安靜、光線(xiàn)充足、室溫適中、空氣新鮮。有條件的應(yīng)配備電視、音響,讓患者有家的感覺(jué),感到輕松愉快和溫馨。重在勸導(dǎo)和激發(fā)、鼓勵(lì)、說(shuō)服,增強(qiáng)病人與癌痛抗衡的信心,使病人在心理上得到安慰和支持,鼓勵(lì)病人保持頑強(qiáng)的信念。
更重要的改善飲食,刺激食欲,增加營(yíng)養(yǎng)和蛋白的攝入量,家屬的支持可以直接影響患者的情緒。
注意皮膚護(hù)理防止并發(fā)癥的發(fā)生,觀(guān)察病人易受壓的部位,特別是骨隆突的地方,減輕局部壓力,保持患者衣物以及床單清潔。
病情允許則應(yīng)該鼓勵(lì)患者起床活動(dòng)或參加室外活動(dòng),長(zhǎng)期臥床的患者應(yīng)設(shè)翻身卡,定時(shí)翻身。
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