室間隔缺損患者部分會出現左心增大，主要表現為左心房、左心室擴大，往往見于大的室缺，因為較大缺損，分流會比較大，從左到右分流會增加。如將上游水放到下游，但是下游又通過水泵再抽回到上游，再往下游灌，這樣原來下游的水就不單接納正常上游的水量，同時還有下游抽往上游再重新換下來的水量，導致下游水池容量負擔加重。 室缺同理，左心血本應奔入到主動脈，但是左心血通過室間隔缺損重新回到右心，右心再回到左心房，左心房就承受了兩股血流。長此以往，左心負擔增大以后，患者就可能出現左心擴大。