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慢阻肺的治療原則
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參與醫(yī)生
達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 袁順蓉 副主任醫(yī)師

慢阻肺治療主要分為穩(wěn)定期和急性加重期,穩(wěn)定期的治療首先就是要?jiǎng)癫∪私錈?,脫離污染環(huán)境,其次是藥物治療,藥物治療包括支氣管擴(kuò)張劑,比如β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥、茶堿類。高風(fēng)險(xiǎn)病人需要長期吸入吸入性激素加長效β2受體激動(dòng)劑,或吸入長效抗膽堿能藥物,可增加病人的運(yùn)動(dòng)耐量,減少急性加重的頻率,提高生活質(zhì)量,痰多不易咳出者可加用祛痰藥。如果患者明顯缺氧或者有肺動(dòng)脈高壓、明顯心衰、紅細(xì)胞增多癥等,需要長期家庭氧療進(jìn)行康復(fù)治療,比如縮唇呼吸、腹式呼吸,還有呼吸操等。
急性加重期的治療:
1、確定急性加重期的原因,最常見的原因就是感染及病情的嚴(yán)重程度,根據(jù)具體情況決定是門診治療還是住院治療;
2、需要低流量吸氧;
3、支氣管擴(kuò)張劑,如果患者咳喘明顯,需要吸入短效的β2受體激動(dòng)劑和抗膽堿能藥物;
4、抗生素的應(yīng)用,如果患者合并感染,需要抗感染治療;
5、糖皮質(zhì)激素,選擇吸入性糖皮質(zhì)激素,如果癥狀沒有緩解,需加用全身性激素治療;
6、機(jī)械通氣,如果患者有嚴(yán)重的呼吸衰竭,需要進(jìn)行機(jī)械通氣治療。

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