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休克的癥狀有哪些
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 趙浩淼 副主任醫(yī)師
休克癥狀如下:
1、患者休克早期可以出現(xiàn)輕度興奮,比如神志較好,但是患者煩躁、精神緊張、面色、皮膚蒼白、口唇、甲床輕度發(fā)紺、心率增快、呼吸增加、出冷汗,血壓有時(shí)可以降,有時(shí)也可以正常,甚至稍高,脈壓縮小、尿量減少;
2、休克中期時(shí)患者煩躁,甚至出現(xiàn)意識(shí)不清、呼吸表淺、四肢溫度降低、心音低鈍,甚至摸不到脈搏,血壓進(jìn)行性降低,有時(shí)可以低到50mmHg以下,甚至測(cè)不到,脈壓<20mmHg,皮膚出現(xiàn)濕冷,甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)花的癥狀;一般休克中期的患者尿少,甚至無(wú)尿;
3、休克晚期,休克晚期主要出現(xiàn)一系列并發(fā)癥的過(guò)程;休克晚期患者往往出現(xiàn)多器官功能衰竭甚至DIC。DIC常表現(xiàn)為頑固性低血壓,皮膚發(fā)紺以及廣泛出血,甲床微循環(huán)淤血,這時(shí)患者用血管活性藥物一般效果較差;急性呼吸功能衰竭的表現(xiàn),吸氧也難以糾正休克的晚期患者,而且患者會(huì)出現(xiàn)肺水腫,甚至肺順應(yīng)性降低的情況;心衰表現(xiàn),患者會(huì)出現(xiàn)奔馬律、心音低鈍、心律不齊,中心靜脈壓或肺動(dòng)脈血壓持續(xù)性增高,也有肺水腫的表現(xiàn);患者出現(xiàn)急性腎衰竭,即尿毒癥。
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