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莫西沙星治療尿路感染嗎
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 李東杰 副主任醫(yī)師
莫西沙星不適合治療尿路感染,因為莫西沙星雖然是喹諾酮類抗生素,且是四代喹諾酮類的抗生素,但代謝過程是雙通道的代謝,更多的代謝是在肝臟中進(jìn)行,所以導(dǎo)致在腎臟、尿液中的莫西沙星濃度相對較低。因此莫西沙星的說明書適應(yīng)癥中,也沒有將泌尿系感染寫入其中,更多的是治肺部感染、上呼吸道感染或用于抗結(jié)核的治療等。喹諾酮類抗生素在泌尿系感染中有非常重要的地位,最典型的是左氧氟沙星。左氧氟沙星不僅對泌尿系感染中常見的革蘭氏陰性細(xì)菌,比如大腸埃希菌,具有很好的殺滅效果,且在尿液中具有很高的濃度。因為左氧氟沙星是經(jīng)腎臟代謝,使其在尿液中的濃度10倍于血液中的濃度。因此在出現(xiàn)尿路感染后,首選左氧氟沙星。
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