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呼吸衰竭最先損傷的部位
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院 徐慧連 副主任醫(yī)師
呼吸衰竭最先損傷部位為大腦,大腦神經(jīng)中樞神經(jīng)元對(duì)缺氧最為敏感,且對(duì)氧耗需要量較大。機(jī)體缺氧后,腦內(nèi)小血管麻痹,產(chǎn)生擴(kuò)張,腦內(nèi)三磷酸腺苷在無氧條件下迅速耗盡,鈉離子積蓄在細(xì)胞內(nèi),嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起腦水腫、二氧化碳潴留及酮癥酸中毒,加重腦水腫。后續(xù)缺氧及腦血管病變后,可導(dǎo)致皮質(zhì)與髓質(zhì)局灶性缺血性壞死和廣泛脫髓鞘病變,致使少數(shù)病人出現(xiàn)遲發(fā)性腦病。缺氧時(shí)大腦最容易缺氧,損害最嚴(yán)重、若病人突然呼吸、心跳停止,4-6分鐘內(nèi)為大腦黃金急救時(shí)間,否則即使心肺復(fù)蘇搶救成功,也可能出現(xiàn)腦死亡。
但同時(shí)也需注重心臟,因心臟像永動(dòng)機(jī),不停跳動(dòng)及耗氧,因此心臟為氧耗量較大、代謝率較高及氧儲(chǔ)備較少器官,病人缺氧可出現(xiàn)胸悶及胸痛。如果患者出現(xiàn)呼吸衰竭,務(wù)必盡早到醫(yī)院治療,改善缺氧狀態(tài)??傊?,大腦與心臟都是最重要器官,大腦隨時(shí)需有氧氣,心臟為所有臟器血供的泵基礎(chǔ),所以心腦的保護(hù)源于具備足夠的血氧。
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