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小腿浮腫的原因
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參與醫(yī)生
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院 劉文軍 主任醫(yī)師
小腿浮腫從分類(lèi)講有心源性、肝源性、營(yíng)養(yǎng)不良性等多種原因,因此建議從以下幾個(gè)方面進(jìn)行考慮:
1、排除有沒(méi)有腎性浮腫,患者有沒(méi)有急性腎炎、慢性腎炎或者腎病綜合征。由于水鈉潴留,毛細(xì)血管通透性增加,尿中丟失蛋白太多,會(huì)造成血漿膠體滲透壓的降低,使組織間隙液體引起堆積,引起水腫。相關(guān)檢查可以做尿常規(guī),24小時(shí)尿蛋白定量等;
2、要排除心源性原因,如果心力衰竭,要做些相應(yīng)檢查,如心臟彩超等;
3、排除肝臟的原因,肝功能不好同樣引起低蛋白血癥,造成水腫,可以抽查肝功能,做肝臟B超等;
4、要排除內(nèi)分泌的原因,如甲狀腺功能性減退,可以做T3、T4等各方面檢查;
5、排除營(yíng)養(yǎng)不良水腫;
6、排除局部性下肢水腫,多由于下肢靜脈淋巴管受阻,導(dǎo)致體液進(jìn)入組織間隙所致。如果這幾種情況都已排除,女性還有特發(fā)性水腫,該病多偏于女性,發(fā)病女性多處于育齡期,年齡在20-50歲之間。水腫呈周期性,在水腫發(fā)展到一定程度后,機(jī)體可將較多的水鹽排出體外,經(jīng)休息平臥后水腫可減輕。需要注意的是,在做出特發(fā)性水腫診斷時(shí),要謹(jǐn)慎排除其它器質(zhì)性水腫發(fā)生的可能性。因此引起小腿水腫的原因很多,也可能是全身疾病的癥狀,也可能是下肢局部疾病的表現(xiàn),必須到醫(yī)院做全面檢查,才能夠針對(duì)性的治療。
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