判斷患者肺結(jié)核具有活動性最有價值的結(jié)果，就是患者的痰培養(yǎng)里或者痰涂片里看到了結(jié)核菌，也就是抗酸桿菌。此時說明患者的痰里有結(jié)核菌、有傳染性、處于結(jié)核的活動期。還有很多的結(jié)果可以提示肺結(jié)核處于活動期，痰涂片陽性相對比較弱的患者，如果血沉非常快、PPD皮試的強陽性、有影像學(xué)的改變，比如肺內(nèi)看到結(jié)核的病灶，尤其是空洞這種情況，可能更有提示性。還有就是患者自身的癥狀，比如低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差等結(jié)核中毒癥狀，也是一個提示。然后結(jié)合實驗室檢查、結(jié)核抗體以及T淋巴細胞釋放試驗，都可以作為參考。