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復(fù)蘇完畢后如何進(jìn)行后續(xù)治療
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 吳多益 副主任醫(yī)師
心肺復(fù)蘇后由于各臟器各系統(tǒng)血液灌流不足和缺氧,必然會引起組織細(xì)胞不同程度的功能損害或再灌注損傷,??沙霈F(xiàn)心、肺、腦、肝、腎和消化道等器官功能不全或衰竭,甚至發(fā)生多臟器衰竭,因此,加強(qiáng)復(fù)蘇后續(xù)治療,及時發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,對于穩(wěn)定各臟器功能、降低死亡率尤為重要。具體如下:
1、心肺復(fù)蘇后治療的近期目標(biāo)為提供心肺功能支持,以滿足組織灌注,特別是對大腦的灌注;
2、及時將院前心臟驟停患者轉(zhuǎn)至醫(yī)院急診科,再轉(zhuǎn)院至設(shè)備完善的重癥監(jiān)護(hù)病房ICU等;
3、及時明確診斷心搏驟停可能原因;
4、完善治療措施,如可給予抗心律失常藥物治療,以免心律失常再發(fā)。心肺復(fù)蘇后,患者具體狀況會發(fā)生較大變化,對所有患者都需要仔細(xì)反復(fù)評估其一般狀況,包括心血管功能、呼吸功能和神經(jīng)系統(tǒng)功能。臨床上醫(yī)生應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)復(fù)蘇各種并發(fā)癥,如肋骨骨折、血氣胸、心包填塞、腹內(nèi)臟器損傷和氣管插管移位等。
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