精索靜脈曲張多發(fā)生在左側(cè)，精索靜脈是收集陰囊內(nèi)的靜脈血回流到心臟的血管，由于血管內(nèi)血液是從下向上回流，所以需要對抗地心的引力。但由于精索靜脈是在右側(cè)匯入下腔靜脈，比較平順且沒有很嚴重的角度，而其在左側(cè)是匯入左腎靜脈，而且是呈直角匯入左腎靜脈，所以在左側(cè)的阻力相對更大，因此發(fā)生精索靜脈曲張的可能性也要高于右側(cè)。但也有雙側(cè)精索靜脈曲張的發(fā)生，因為精索靜脈內(nèi)壁的瓣膜出現(xiàn)病理改變而導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全，造成精索靜脈的曲張，是更重要的原因。因此左側(cè)、右側(cè)都可能發(fā)生精索靜脈曲張，但是左側(cè)發(fā)生的概率更大。