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瞳孔大是什么原因

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
瞳孔大可以見于生理情況,也可以見于病理情況,病理情況可以是中毒,也可能是器官的導(dǎo)致的一個(gè)結(jié)果。具體分析如下:一、生理情況:瞳孔在生理情況下可以變大,也可以變小。瞳孔是眼睛里面虹膜中間的一個(gè)小孔,光線發(fā)生變化時(shí),瞳孔就會(huì)改變,在暗處的時(shí)候,瞳孔就會(huì)變大。這是生理情況,是正常的現(xiàn)象,不要驚慌。二、病理情況:1、藥物影響:發(fā)生藥物中毒時(shí),比如常見的阿托品類藥物中毒,就可能導(dǎo)致瞳孔大。有時(shí)候搶救某些藥物中毒的患者,比如有機(jī)磷中毒,這個(gè)藥物中毒本身瞳孔會(huì)縮小,但是用藥物對(duì)癥搶救的時(shí)候,比如用阿托品,患者的瞳孔也會(huì)變大,這是一種阿托品化的表現(xiàn);2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變:瞳孔一大一小,是一個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的表現(xiàn),比如顱壓高就會(huì)引起瞳孔一側(cè)大一側(cè)小,這個(gè)時(shí)候是腦疝的表現(xiàn);3、生命垂危:患者意識(shí)不清楚,呼吸和心跳停止,瞳孔也會(huì)擴(kuò)大。此時(shí)就需要急救,需要心肺復(fù)蘇。兩側(cè)瞳孔散大見于疾病的終末期,比如患者多臟器功能衰竭,所以就提示患者預(yù)后非常不良。
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