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牙齒痛的時(shí)候可以拔牙嗎

參與醫(yī)生

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 張冰 主任醫(yī)師
牙齒疼時(shí)能否拔牙,要看是哪顆牙齒,以及引起的疼痛的原因,主要分析有以下幾點(diǎn):一、智齒:1、齲病:如果患者智齒位置方向正確,能夠?qū)?牙合)的智齒形成良好的咬合關(guān)系,可以進(jìn)行齲病的治療。如果位置方向不正確,或者是對(duì)(牙合)根本沒有智齒,或者上下頜智齒不能形成良好的咬合關(guān)系,可以將其拔除;2、炎癥:如果是根尖炎引起的疼痛,此時(shí)不能拔除,可以進(jìn)行開髓引流,待炎癥控制以后再將其拔除。如果患者是智齒冠周炎引起的疼痛,也不能拔除,需要進(jìn)行冠周盲袋沖洗、局部換藥、全身進(jìn)行抗炎治療,等炎癥控制以后拍攝X線片,觀察智齒能否和對(duì)(牙合)牙齒,建立良好的咬合關(guān)系。如果可以,可以進(jìn)行冠周的齦瓣切除,去除牙齦,露出整個(gè)智齒,使其較好的行使咀嚼功能;3、阻生智齒:如果患者是阻生的智齒,或者是位置方向不正確,或者對(duì)(牙合)根本沒有智齒、上下頜智齒,不能形成良好的咬合關(guān)系,可以在炎癥控制以后,將其拔除。二、其他牙齒:如果是由齲病、牙髓炎、根尖炎,或者牙齦炎造成的疼痛,都需要進(jìn)行治療盡量保留牙齒。如果是由于慢性牙周病,或者是重度的慢性根尖周炎造成,牙齒已經(jīng)出現(xiàn)Ⅲ度松動(dòng),在炎癥控制以后,不疼時(shí)再將其拔除。同時(shí)還要進(jìn)行根尖,或者是骨壁的搔刮,去除牙槽窩內(nèi)的炎癥肉芽組織。
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