牙齒疼時(shí)能否拔牙，要看是哪顆牙齒，以及引起的疼痛的原因，主要分析有以下幾點(diǎn)：一、智齒：1、齲病：如果患者智齒位置方向正確，能夠?qū)?牙合)的智齒形成良好的咬合關(guān)系，可以進(jìn)行齲病的治療。如果位置方向不正確，或者是對(duì)(牙合)根本沒有智齒，或者上下頜智齒不能形成良好的咬合關(guān)系，可以將其拔除；2、炎癥：如果是根尖炎引起的疼痛，此時(shí)不能拔除，可以進(jìn)行開髓引流，待炎癥控制以后再將其拔除。如果患者是智齒冠周炎引起的疼痛，也不能拔除，需要進(jìn)行冠周盲袋沖洗、局部換藥、全身進(jìn)行抗炎治療，等炎癥控制以后拍攝X線片，觀察智齒能否和對(duì)(牙合)牙齒，建立良好的咬合關(guān)系。如果可以，可以進(jìn)行冠周的齦瓣切除，去除牙齦，露出整個(gè)智齒，使其較好的行使咀嚼功能；3、阻生智齒：如果患者是阻生的智齒，或者是位置方向不正確，或者對(duì)(牙合)根本沒有智齒、上下頜智齒，不能形成良好的咬合關(guān)系，可以在炎癥控制以后，將其拔除。二、其他牙齒：如果是由齲病、牙髓炎、根尖炎，或者牙齦炎造成的疼痛，都需要進(jìn)行治療盡量保留牙齒。如果是由于慢性牙周病，或者是重度的慢性根尖周炎造成，牙齒已經(jīng)出現(xiàn)Ⅲ度松動(dòng)，在炎癥控制以后，不疼時(shí)再將其拔除。同時(shí)還要進(jìn)行根尖，或者是骨壁的搔刮，去除牙槽窩內(nèi)的炎癥肉芽組織。