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膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生怎樣治療
- 膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生怎樣治療
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 楊朝暉 主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生在臨床上并不會引起病人的疼痛,關(guān)節(jié)的功能障礙,所以膝關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生不需要治療,但是膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生往會伴隨有病人骨性關(guān)節(jié)炎,或者是風(fēng)濕,或者類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,而這些原發(fā)的基礎(chǔ)病會有關(guān)節(jié)軟骨的破壞、滑膜破壞所導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)活動的受限,需要進行外科治療。
比如常見的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,主要的病理特點是關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、軟骨下骨的硬化和軟骨下的骨囊性變?yōu)楦淖儯M管有骨贅形成,但主要的問題還是關(guān)節(jié)間隙的變窄和關(guān)節(jié)軟骨下的骨硬化或關(guān)節(jié)軟骨的損害所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)的疼痛和關(guān)節(jié)活動受限。比如病人到了后期以后會出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形,關(guān)節(jié)伸屈活動有嚴(yán)重受限,可能需要進行骨性關(guān)節(jié)炎的階梯化治療。早期服用非甾體類的恩賽類藥物,隨著病情發(fā)展,口服比如營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物,關(guān)節(jié)腔內(nèi)給予玻璃酸鈉的注射,或者關(guān)節(jié)清理。如果到后期畸形嚴(yán)重,可能需要進行關(guān)節(jié)置換的手術(shù)。
所以膝關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生,本身對關(guān)節(jié)是一種保護,并不引起膝關(guān)節(jié)的疼痛和活動受限。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)增生以后,可能要更深入對膝關(guān)節(jié)的間隙、膝關(guān)節(jié)退變程度進行評估,確定下一步的治療方案。
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