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前列腺癌的保守治療有哪些選擇
- 前列腺癌的保守治療有哪些選擇
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 陳銳 副主任醫(yī)師
前列腺癌的保守治療是相對(duì)于手術(shù)治療而言,相對(duì)保守的辦法,比如前列腺癌局限于局部,可能會(huì)推薦根治性的放療。如果前列腺癌已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,在局部和全身都有轉(zhuǎn)移的情況下,可能會(huì)采用內(nèi)分泌治療。內(nèi)分泌治療是前列腺癌中晚期患者治療的一個(gè)基石,在這個(gè)基礎(chǔ)之上,可能還會(huì)結(jié)合一些局部放療、化療、靶向治療等,針對(duì)于不同患者,進(jìn)行合理的選擇。國際上還提出了一個(gè)觀點(diǎn),認(rèn)為非常低度惡性的前列腺癌,在一些患者中不一定需要立刻進(jìn)行治療。這樣的患者通常具有病理分級(jí)非常低、腫瘤的體積非常小的特點(diǎn),比如Gleason評(píng)分3+3,并且只有一針陽性,而且這一針的陽性比例也<5%,則認(rèn)為可以短期之內(nèi)先不進(jìn)行手術(shù),先觀察,這種完全不進(jìn)行治療也是保守治療的一種方法。因此,最終選擇手術(shù)還是保守,一方面要看患者的情況,另一方面也要看醫(yī)生根據(jù)患者情況做出的推薦。醫(yī)生和患者共同決策,選出一個(gè)適合的治療方法。
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