如果痛經(jīng)很厲害，但是量很少，判斷是否屬于來月經(jīng)引起的肚子痛，還要排除其他疾病的可能性。具體如下：1、宮外孕或者先兆流產(chǎn)：可能出現(xiàn)下腹部疼得比較厲害，有少量的陰道出血。建議做血HCG以及B超檢查，明確診斷后，再進行下一步的處理；2、宮頸狹窄：痛經(jīng)很厲害且月經(jīng)量很少，建議排除宮頸狹窄因素。宮頸比較狹窄，導致月經(jīng)血不能順暢排出，刺激而引起子宮平滑肌收縮，因此導致嚴重的下腹部疼痛。必要的時候做宮頸擴張手術(shù)，緩解痛經(jīng)的癥狀；3、子宮內(nèi)膜異位癥：通常有比較嚴重的痛經(jīng)且進行性加重，剛開始時月經(jīng)量也可能相對比較少。