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谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因

參與醫(yī)生

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因有以下幾點(diǎn): 1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶如果同時(shí)升高,認(rèn)為肝臟可能有炎癥,所以要從肝臟炎癥著手。首先考慮是否有病毒性肝炎,我們國(guó)家乙肝發(fā)病率較高,所以首先進(jìn)行排除,查乙肝五項(xiàng)有沒(méi)有問(wèn)題;病毒性肝炎要查丙肝抗體,另外,根據(jù)患者近期有無(wú)進(jìn)食不潔食物或者海產(chǎn)品,需要查甲肝、戊肝抗體,叫甲戊聯(lián)查,要排除病毒性肝炎; 2、谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,常見(jiàn)酒精性肝病會(huì)升高,而酒精性肝病,谷丙和谷草升高同時(shí),會(huì)有一個(gè)傾向性意見(jiàn),谷草轉(zhuǎn)氨酶升高更多,谷草與谷丙的比值>2,這是酒精性肝病有提示意義的指標(biāo); 3、脂肪性肝炎可能會(huì)有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。脂肪性肝病的患者谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,可能伴有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高即GGT升高; 4、谷丙、谷草升高常見(jiàn)于藥物性肝損傷,屬于肝細(xì)胞損傷型藥物性肝損傷,即某些藥物對(duì)肝臟損害造成谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高; 5、自身免疫性肝炎也會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高; 6、嬰幼兒谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提醒大家要查巨細(xì)胞病毒和EB病毒,這兩個(gè)病毒是在嬰幼兒時(shí)期最嚴(yán)重的感染性疾病,但它不屬于病毒性肝炎。
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