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新型冠狀肺炎血項(xiàng)特征
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李英 主任醫(yī)師
新型冠狀病毒肺炎感染之后,血項(xiàng)會發(fā)生改變,但新型冠狀病毒感染的確切證據(jù)仍為核酸檢測。血項(xiàng)可以初步分成血常規(guī)、血生化檢查、特異性抗體,具體如下:1、血常規(guī):主要是淋巴細(xì)胞進(jìn)行性下降,這是新型冠狀病毒感染特征性改變。同時中性粒細(xì)胞比例相對上升,白細(xì)胞總數(shù)正常,或者略有下降,免疫系統(tǒng)隨之下降;2、血生化:血液生化主要是各種轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、心肌酶、肌酸激酶等指標(biāo)皆升高,說明細(xì)胞心肌和肝臟受到傷害,即這些地方存在病毒復(fù)制。除此之外,血的CRP(C反應(yīng)蛋白)也升高,通常幾十到100多,甚至到200,血沉增快,PCT(降鈣素原)也會增高,還會出現(xiàn)凝血功能的障礙。部分患者會出現(xiàn)D-二聚體升高、凝血因子的升高。由于病毒感染激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng),會形成小血栓,損傷的細(xì)胞也會激活凝血系統(tǒng),嚴(yán)重的病人可能會出現(xiàn)血管內(nèi)凝血以及肺栓塞等嚴(yán)重的并發(fā)癥;3、特異性抗體:主要為IgG、IgM,IgM通常在感染1周內(nèi)出現(xiàn),同時也會出現(xiàn)IgG。到約2周時,IgM開始下降,但I(xiàn)gG抗體達(dá)到高峰,都可作為新型冠狀病毒感染的指標(biāo);4、核酸檢測:血液的核酸檢測可以查出新型冠狀病毒的核酸陽性。此外,還有鼻拭子、咽拭子、肛門拭子,均可查出核酸陽性。
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