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雙側(cè)輸卵管切除又懷孕會(huì)不會(huì)宮外孕
- 雙側(cè)輸卵管切除又懷孕會(huì)不會(huì)宮外孕
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 張亞沖 副主任醫(yī)師

雙側(cè)輸卵管切除后再次妊娠存在宮外孕的可能,同時(shí)也可出現(xiàn)宮內(nèi)妊娠。通常雙側(cè)輸卵管切除后精子和卵子正常結(jié)合的部位不存在,不會(huì)自然懷孕,若發(fā)生懷孕說(shuō)明至少一側(cè)輸卵管存有殘留,且斷端發(fā)生漏口現(xiàn)象導(dǎo)致妊娠。若受精卵通過(guò)殘留輸卵管著床于宮腔,會(huì)發(fā)生宮內(nèi)早孕。若受精卵未能通過(guò)殘存輸卵管而滯留,或著床于腹腔、闊韌帶、卵巢,或快速通過(guò)宮腔而進(jìn)入宮頸,即再次發(fā)生宮外孕。
一旦發(fā)現(xiàn)懷孕,需要監(jiān)測(cè)血HCG及B超,血HCG在兩天后不翻倍增長(zhǎng)而是緩慢升高或上下波動(dòng),持續(xù)處于較低水平。B超于停經(jīng)6-7周內(nèi)觀察宮內(nèi)仍未發(fā)現(xiàn)妊娠囊,而在宮外發(fā)現(xiàn)不均質(zhì)或低回聲包塊,或直接發(fā)現(xiàn)有胚芽和胎心的妊娠囊即可確定宮外孕。若監(jiān)測(cè)HCG升高迅速、翻倍快、B超顯示宮內(nèi)有妊娠囊,診斷為正常早孕,隨后根據(jù)診斷進(jìn)行相應(yīng)處理。

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