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流產(chǎn)后人絨毛膜促性腺激素高的原因
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 趙曉東 主任醫(yī)師
流產(chǎn)后人絨毛膜促性腺激素(HCG)水平高誘因較多,比如人流不全、漏吸、再次妊娠、宮外孕等,需區(qū)別對(duì)待,具體如下:1、人流不全、漏吸或再次妊娠:HCG下降不滿意,甚至存在逐漸升高趨勢(shì),需行B超檢查,以明確人流不全、漏吸或再次妊娠等。臨床一般需再次清宮,特別小的殘留,藥物治療也可達(dá)到預(yù)期效果。比如前列腺素類藥物能促進(jìn)宮縮,將小的殘留順利排出體外,但通常需要再次手術(shù)清宮;2、宮外孕:B超顯示宮腔內(nèi)無(wú)殘留等,且HCG水平逐漸升高,需警惕宮外孕。有時(shí)可能存在術(shù)前宮內(nèi)孕誤診,極罕見(jiàn)情況下,宮內(nèi)孕、宮外孕同時(shí)存在。3、疾病因素:HCG水平升高過(guò)快,甚至需要刮宮檢查,明確是否存在滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,比如絨癌等;4、正確現(xiàn)象:流產(chǎn)時(shí)HCG水平通常較高,流產(chǎn)后會(huì)逐漸下降,所以短時(shí)間內(nèi)HCG水平高屬于正常現(xiàn)象,只要逐漸下降至正常,無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。
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