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肛裂怎么治療好

參與醫(yī)生

鄭州人民醫(yī)院 張勝威 副主任醫(yī)師
臨床在治療肛裂時(shí),首先需明確肛裂的程度及發(fā)生時(shí)間。如果為早期肛裂,發(fā)生時(shí)間較短,一般通過(guò)調(diào)理飲食及大便干預(yù),即可達(dá)到改善目的。此類患者多數(shù)為大便干燥引起的肛裂,一般通過(guò)軟化大便,包括進(jìn)行飲食調(diào)理,多喝水、多吃蔬菜,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,以及便后使用溫水進(jìn)行清洗后,多數(shù)患者可達(dá)到改善病變的目的。但是肛裂容易反復(fù)出現(xiàn),所以上述操作需堅(jiān)持0.5-1個(gè)月,才能使裂口痊愈。部分患者在癥狀剛緩解后即停止使用藥物,會(huì)再次造成大便出現(xiàn)干燥的情況,再次形成肛裂,長(zhǎng)此以往可形成慢性肛裂。對(duì)于慢性肛裂的患者,可以出現(xiàn)疼痛與出血癥狀交替進(jìn)行,且疼痛逐漸加重,甚至出現(xiàn)肛門狹窄、哨兵痔、肛頭瘤、肛瘺或皮下瘺。如果患者體質(zhì)允許或癥狀特別嚴(yán)重,建議進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)榇藭r(shí)藥物對(duì)肛裂僅為緩解作用,如通過(guò)坐浴、熏洗可緩解括約肌痙攣,暫時(shí)放松肌肉,但是下次排便時(shí)可能又出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛,并且因肛門已出現(xiàn)相對(duì)狹窄,即使軟便也可造成較嚴(yán)重疼痛。此時(shí)可通過(guò)手術(shù)擴(kuò)肛,或者通過(guò)肛門括約肌側(cè)切手術(shù)緩解肛門痙攣,促使肛門恢復(fù)正常排便,達(dá)到徹底治愈的目的,術(shù)后一般不會(huì)出現(xiàn)肛門失禁的情況。另外,在治療期間需同時(shí)治療便秘,避免便秘而導(dǎo)致傷口愈合減慢。總而言之,對(duì)于肛裂需要進(jìn)行綜合治療,包括手術(shù)、藥物以及生活習(xí)慣改變等。但部分患者的肛裂較為特殊,包括潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病,或者結(jié)核等引起的肛裂,此時(shí)需要明確原發(fā)病,待原發(fā)病治愈后,肛裂則可自行改善。
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