這是很多患者非常關(guān)心的一個(gè)問題。因?yàn)楝F(xiàn)在到了醫(yī)院，提示靜脈血栓可能脫落，造成肺栓塞的致死風(fēng)險(xiǎn)。所以要有濾網(wǎng)保護(hù)，以避免這種風(fēng)險(xiǎn)。很多人在猶豫是否要放濾網(wǎng)，一方面濾網(wǎng)確實(shí)是能夠規(guī)避致死性的風(fēng)險(xiǎn)，另一方面濾網(wǎng)費(fèi)用比較高，且可能需要二次手術(shù)再取出來，再者濾網(wǎng)本身也會(huì)有穿孔移位的風(fēng)險(xiǎn)，時(shí)間久了也會(huì)有阻塞下腔靜脈，造成下腔靜脈綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。 臨床上有抗凝禁忌者，如腦出血、肝腎功能不好的患者，不能使用抗凝治療血栓的藥物，這是一個(gè)絕對(duì)指征。這是在國際指南上唯一推薦防濾網(wǎng)的一個(gè)指征。其它的患者要做溶栓手術(shù)，要進(jìn)行導(dǎo)管吸栓，濾網(wǎng)是一個(gè)可選項(xiàng)目，不是必須要放的。其次，急診手術(shù)，比如骨折引起的繼發(fā)性靜脈血栓，生怕手術(shù)之后長血栓，或者是怕血栓脫落，這是放濾網(wǎng)的一個(gè)相對(duì)指征，即沒有看到印記，不需要馬上進(jìn)行急診手術(shù)的，絕大部分是可以不放濾網(wǎng)的。通過規(guī)范足量的藥物治療，血栓即可以控制住，也完全有希望再通。 因此有靜脈血栓時(shí)，濾網(wǎng)不是首選推薦，需要有嚴(yán)格的指征，并要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行放置。