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嬰兒心臟導管未閉合會有什么癥狀
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參與醫(yī)生
北京大學第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
嬰兒心臟導管未閉合是先天性心臟病的一種,如果是比較小的動脈導管未閉,血流動力學改變非常輕,通常沒有特殊癥狀,只在聽診時出現(xiàn)心臟連續(xù)性雜音,甚至連雜音都不是很清楚,只有在做超聲心動圖時,才發(fā)現(xiàn)有動脈導管未閉合。如果心臟導管未閉合相對比較寬,癥狀就比較明顯,主要是因為動脈導管會造成主動脈的血會進入到肺動脈,肺動脈的壓力比較低,而主動脈的壓力比較高,主動脈的血進入肺動脈里,會造成主動脈的血減少,而主動脈血供應(yīng)機體的四肢、腹部、頭部,血少后就會出現(xiàn)體循環(huán)血量減少的癥狀。體循環(huán)血量減少后的癥狀,主要包括嬰兒生長發(fā)育障礙。因為血少了供應(yīng)四肢、腹部血少后,會造成消化功能障礙,嬰兒會出現(xiàn)喂養(yǎng)困難。另外,嬰兒皮膚的血也會減少,會造成嬰兒出汗多的癥狀,因為散熱主要靠血管帶熱。肺循環(huán)增多的癥狀是肺的壓力比較低,肺循環(huán)多后,肺能通過氣管、口咽部和外部環(huán)境進行連接,而外部環(huán)境有細菌,細菌就容易在肺部繁殖。這時嬰兒主要的癥狀就是反復(fù)肺炎、反復(fù)呼吸道感染。所以,比較大的動脈導管未閉合癥狀,就是體循環(huán)血量減少所引起的癥狀和肺循環(huán)增多所引起的癥狀。當然隨著時間的延長以后,肺動脈壓力會增高,會出現(xiàn)肺動脈高壓的癥狀,肺動脈高壓癥狀對于動脈導管未閉合的嬰兒,會出現(xiàn)差異性紫紺,靜脈血跑到體循環(huán)以后導致下肢都是紫的,而上肢不受影響。
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