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腫瘤標(biāo)志物正常就是沒(méi)癌嗎

參與醫(yī)生

腫瘤標(biāo)志物正常不一定沒(méi)癌。目前隨著惡性腫瘤的發(fā)生比例在逐年地增加,人們對(duì)惡性腫瘤早期篩查也逐漸關(guān)注。經(jīng)常有病人要進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查,判斷體內(nèi)是否存在相關(guān)的腫瘤存在。但是這種腫瘤標(biāo)志物通常是通過(guò)抽血化驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè),也稱為血清學(xué)的腫瘤標(biāo)志物。這種腫瘤標(biāo)志物缺乏一定特異性,升高、降低或者在正常范圍,都不能診斷是否有腫瘤存在。這種腫瘤標(biāo)志物的特異性相對(duì)比較高的,如甲胎蛋白(AFP)、前列腺特異性抗原(PSA),因?yàn)檫@兩個(gè)指標(biāo)特異性相對(duì)高一點(diǎn),所以在升高明顯時(shí),可能要考慮有肝癌或者前列腺癌發(fā)生。當(dāng)然,對(duì)于其他的一些,比如CA199、CA724,CA50、CA153等指標(biāo)升高時(shí),還要考慮是否體內(nèi)存在感染、炎癥等影響,同時(shí)還要配合全身的影像學(xué)評(píng)估,判斷體內(nèi)是否存在腫瘤。有時(shí)可能由于一些慢性疾病的影響,腫瘤標(biāo)志物可能存在正常或者降低的情況,出現(xiàn)這樣的情況,不一定能診斷沒(méi)有癌。因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物的特異性相對(duì)比較差,容易受到很多因素的影響,所以不能單純把腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)作為診斷依據(jù)。在正常健康人體檢做腫瘤標(biāo)志物時(shí),只是一個(gè)傾向性的判斷。最主要的還要輔以全身性的影像學(xué)評(píng)估,判斷體內(nèi)是否有腫瘤存在。?肺部低劑量的螺旋CT檢查、腹部超聲檢查、腹部CT或者胃腸鏡檢查,以及甲狀腺彩超、乳腺彩超,都是健康人常規(guī)的體檢項(xiàng)目,影像學(xué)的指標(biāo)尤為重要。
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