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潛血是怎么回事,怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
潛血也稱為鏡下血尿,其治療要找到原發(fā)疾病,需要根據(jù)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。鏡下血尿通常是尿常規(guī)檢查的定性診斷,其實(shí)更主要還是要看尿常規(guī)鏡檢尿沉渣里紅細(xì)胞的數(shù)量。通常只有找到紅細(xì)胞,才可以診斷為鏡下血尿。此鏡下血尿可能跟生理因素和病理因素有關(guān),具體如下:1、生理因素:如女性月經(jīng)血的污染,比較瘦長(zhǎng)體型的人群劇烈運(yùn)動(dòng)以后,可能也會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿。上述生理性因素,通常通過調(diào)整可能完全恢復(fù)正常,不需要進(jìn)行治療;2、病理因素:如果是疾病導(dǎo)致的鏡下血尿,鏡下血尿或者紅細(xì)胞可能難以自行消除。內(nèi)科原因?qū)е络R下血尿包括腎臟的問題,如腎盂腎炎、腎病綜合征、慢性腎病等。外科原因也可能會(huì)導(dǎo)致鏡下血尿,如感染、結(jié)石、腫瘤,、尿道黏膜出血、血管畸形等。對(duì)于鏡下血尿的治療,需要尋找原發(fā)疾病,可以通過紅細(xì)胞位相檢查判斷鏡下血尿的來源。如果紅細(xì)胞以變性紅細(xì)胞為主,考慮是內(nèi)科來源的鏡下血尿,需要去腎內(nèi)科就診,找到疾病進(jìn)行治療。如果是以正常紅細(xì)胞為主,需要去泌尿外科就診,可以根據(jù)患者臨床表現(xiàn),結(jié)合檢查判斷其原因。如感染,則進(jìn)行抗感染治療。感染治愈以后,鏡下血尿也會(huì)自行好轉(zhuǎn)。結(jié)石則需要針對(duì)結(jié)石治療,結(jié)石被消除之后,鏡下血尿也會(huì)自行消失。同時(shí)腫瘤也要找到腫瘤部位,進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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