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股骨頭壞死Ⅲ期算晚期嗎

參與醫(yī)生

上海長征醫(yī)院 王波 副主任醫(yī)師
股骨頭壞死Ⅲ期在臨床上表明已經(jīng)屬于中期到晚期的表現(xiàn)。典型的髖關(guān)節(jié)的股骨頭缺血性壞死主要分為四個(gè)階段,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期、Ⅱ期主要是以股骨頭中的骨髓、細(xì)胞壞死和壓力增高為主,這時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)劇烈的髖關(guān)節(jié)的疼痛,但是一般活動(dòng)障礙不明顯。到Ⅱ期的晚期病人可能在沒有特殊治療的情況下,突然出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)周圍的疼痛緩解,這時(shí)說明髖關(guān)節(jié)中壓力過大,已經(jīng)負(fù)重面出現(xiàn)軟骨面的破裂,壓力突然釋放導(dǎo)致的疼痛緩解,實(shí)際是進(jìn)入Ⅲ期的標(biāo)志。 進(jìn)入Ⅲ期早期疼痛緩解以后,很快又會(huì)出現(xiàn)新的疼痛,因?yàn)樨?fù)重面塌陷以后出現(xiàn)股骨頭里面的微骨折,導(dǎo)致骨折性的疼痛。這類疼痛會(huì)逐漸的加重,最后會(huì)導(dǎo)致Ⅳ期,因?yàn)轭^的形狀變化,頭變扁導(dǎo)致頭臼不匹配,最后導(dǎo)致髖臼也出現(xiàn)明顯的骨質(zhì)增生和骨關(guān)節(jié)炎的癥狀,一直到Ⅳ期。 所以到Ⅲ期已經(jīng)出現(xiàn)負(fù)重面的塌陷或破裂,臨床上已經(jīng)屬于中期到晚期的表現(xiàn)。對于比較年輕的病人,比如30歲以前的病人,雖然出現(xiàn)了Ⅲ期,但是還是建議病人接受保頭的治療,從身體里面其它地方取一塊骨頭或者用其它的新型的生物材料,把塌陷的頭墊起來。 總之,通過干細(xì)胞生物的治療,盡量把頭的形狀恢復(fù)原形,如果失敗還是建議在進(jìn)入Ⅳ期之前,到醫(yī)院里做相應(yīng)處理,可能要接受髖關(guān)節(jié)置換防止疾病進(jìn)入Ⅳ期。
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