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干重活手麻是什么原因引起的,怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
干重活手麻通常是正中神經(jīng)在手腕部受到壓迫引起的一種神經(jīng)卡壓性疾病,正中神經(jīng)在手腕部走行在腕管之內(nèi),腕管的背側(cè)是腕部,掌側(cè)是一條橫行的腕橫韌帶。在這個(gè)有限空間之內(nèi)走行的有手指全部屈指肌腱和正中神經(jīng),正中神經(jīng)在肌腱和腕橫韌帶之間,重的體力勞動(dòng)經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致手指過(guò)度活動(dòng),肌腱反復(fù)進(jìn)出腕管部位,對(duì)神經(jīng)進(jìn)行牽扯。神經(jīng)在腕橫韌帶處受到壓迫,時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)引起神經(jīng)卡壓性表現(xiàn),表現(xiàn)為神經(jīng)局限縮窄、局部滲液和外膜增厚,神經(jīng)傳導(dǎo)出現(xiàn)明顯異常,出現(xiàn)手麻,表現(xiàn)為拇指、食指、中指的麻木感,甩手能夠緩解麻木,有時(shí)夜間能夠麻醒。通過(guò)肌電圖檢查,可以獲得更為準(zhǔn)確的診斷。對(duì)于確定的正中神經(jīng)卡壓,可以先嘗試營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,肌肉注射腺苷鈷胺。如果注射1個(gè)月沒(méi)有明顯效果,應(yīng)該盡早手術(shù)進(jìn)行腕管減壓,切斷腕橫韌帶,解除對(duì)于神經(jīng)的壓迫。同時(shí)將正中神經(jīng)外膜打開(kāi),進(jìn)行神經(jīng)外膜松解。手術(shù)之后神經(jīng)引起的麻木感會(huì)很快消失,手的功能還可以恢復(fù)到正常。
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