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如何診斷蛋白尿

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
如果尿蛋白定性試驗(yàn)為陽性,或尿蛋白定量試驗(yàn),尿蛋白超過100mg/L或150mg/24h,則認(rèn)為存在有蛋白尿。蛋白尿發(fā)生以后要對(duì)蛋白尿發(fā)生的原因進(jìn)行追查,有生理性原因、病理性原因。具體如下:1、生理性原因:生理性的原因主要見于劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷、精神緊張、發(fā)熱、交感神經(jīng)興奮,以及血管活性藥物的應(yīng)用,泌尿系統(tǒng)器官通常沒有器質(zhì)性病變。去除誘因后癥狀就會(huì)消失,生理性蛋白尿一般不需要特殊處理;2、病理性原因:病理性蛋白尿,則需要進(jìn)行診斷和治療。一般發(fā)生是因?yàn)槟I臟疾病或其他系統(tǒng)疾病,對(duì)腎臟的濾過和重吸收功能產(chǎn)生影響,而導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。根據(jù)蛋白尿發(fā)生的種類,將病理性蛋白尿分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿,通常是結(jié)合伴隨癥狀以及輔助檢查明確診斷,進(jìn)行病因的治療。還有一種蛋白尿是假性蛋白尿,通常見于尿路感染,此時(shí)由于尿液中的膿液,對(duì)尿蛋白的定性和定量試驗(yàn)產(chǎn)生陽性,而發(fā)生假性蛋白尿,通常抗感染治療以后癥狀會(huì)緩解。
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