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D-二聚體偏高是什么原因
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 廖彥 副主任技師

假如在人體機(jī)體的血管內(nèi),有活化的血栓形成,D-二聚體就會(huì)升高,比如心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓的形成,以及手術(shù)、腫瘤、彌漫性血管內(nèi)凝血、感染、組織壞死等均可導(dǎo)致血漿中的D-二聚體升高,其主要的原因就是D-二聚體是凝血酶在凝血過程中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物,偏高可以反映出人體機(jī)體的血液處于高凝狀態(tài)。
但該指標(biāo)的敏感性較高,特異性較低,一般正常值會(huì)小于200μg/L,如果大于500μg/L,加上臨床癥狀的表現(xiàn),如急性的胸痛、咳血以及暈厥等癥狀,則不能排除肺心衰疾病的可能。
所以D-二聚體是周圍血栓形成性疾病,尤其是作為彌漫性血管內(nèi)凝血DIC的確診時(shí),特別要注意通過病人的病情及其檢測(cè)結(jié)果、影像學(xué)的證據(jù)而加以排除。

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