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胃穿孔保守治療一般需要多少時間

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 楊慧琪 主任醫(yī)師
胃穿孔是一種嚴(yán)重的急腹癥,極少一部分胃穿孔患者可以進(jìn)行保守治療,一般需要住院1周左右。胃穿孔如果處理不及時,會造成嚴(yán)重的腹腔感染、感染中毒性休克,甚至?xí)斐刹∪说乃劳?。對于年輕、身體條件比較好的患者,如果是空腹的穿孔,也就是在不吃東西狀態(tài)下的穿孔,而且穿孔比較小時,一般患者的腹疼不那么嚴(yán)重,而且腹膜炎比較局限,則可以嘗試保守治療,但一定要在住院期間進(jìn)行治療。因?yàn)獒t(yī)生要不斷觀察患者治療以后的反應(yīng),以及胃穿孔經(jīng)過治療以后病情的進(jìn)展趨勢。一般患者需要下胃管、禁食水,把胃里的胃內(nèi)容物抽空,同時靜脈給予輸注抗菌素。如果患者疼痛逐漸減輕、腹膜炎逐漸局限,復(fù)查腹部的影像學(xué)檢查,比如超聲、CT,沒有大量的腹腔積液時,可以進(jìn)行保守治療,但至少也需要一周的時間。
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