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膝蓋髕骨疼怎么辦
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 楊春喜 副主任醫(yī)師
膝蓋的髕骨疼是青年人和中老年人非常常見的問題,年輕的患者往往是包括髕骨軟化癥、髕骨的半脫位、髕骨關(guān)節(jié)的軟骨損害、髕骨關(guān)節(jié)的滑膜皺襞綜合征等,如果是老年人,往往是髕骨關(guān)節(jié)的磨損,導(dǎo)致了髕骨關(guān)節(jié)退變,所以不同的年齡,可能疼痛原因并不完全一樣。1、半脫位矯正:如果存在髕骨的半脫位,應(yīng)該做髕骨半脫位的矯正,根據(jù)是髕骨的問題,還是膝關(guān)節(jié)脛骨、股骨的問題,做的手術(shù)不一樣,這需要做手術(shù)矯正。輕癥戴護(hù)膝就可以,比較明顯的髕骨半脫位,這個是需要做微創(chuàng)手術(shù)矯正。如果是髕骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟骨的磨損,如果是偏向外側(cè),可能與髕骨半脫位有關(guān),經(jīng)過髕骨半脫位的矯正,往往能夠獲得疼痛的緩解;2、關(guān)節(jié)置換:如果是廣泛的與髕骨半脫位沒有關(guān)系,髕骨軟骨的磨損,這個通常是年齡比較大的人,可以做髕骨關(guān)節(jié)的置換,如果同時伴有脛骨關(guān)節(jié)的軟骨的磨損,可以做全膝關(guān)節(jié)表面置換;3、關(guān)節(jié)鏡:另外年輕的人有時不是髕骨疼,而是髕骨關(guān)節(jié)里的滑膜皺襞發(fā)炎、增厚導(dǎo)致的彈響、疼痛,這個做微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù),就可以將關(guān)節(jié)的滑膜皺襞清除,獲得治愈;4、藥物治療:另外風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎,有時也會表現(xiàn)為髕骨的疼痛,吃一些鎮(zhèn)痛、消炎的藥物、外用藥物,也會獲得比較好地緩解。
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