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化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎的鑒別

參與醫(yī)生

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎有很大區(qū)別,關(guān)節(jié)炎指的是關(guān)節(jié)內(nèi)感染引起的炎癥,也就是化膿性細菌侵入關(guān)節(jié)腔里,在關(guān)節(jié)腔里所導致的滑膜、關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)表面破壞,這種情況叫化膿性關(guān)節(jié)炎,而骨髓炎是細菌侵入骨骼引起的骨骼、鼓膜,以及周圍軟組織的發(fā)炎,部位不一樣。化膿性關(guān)節(jié)炎是在關(guān)節(jié)腔里引起的炎癥,對骨骼早期沒有損傷、化膿,而骨髓炎主要是骨骼所造成的化膿性炎癥,在骨骺板的保護下,有關(guān)節(jié)軟骨的保護下,一般不會突破關(guān)節(jié)而引起化膿性關(guān)節(jié)炎。如果化膿性關(guān)節(jié)炎治療不及時,或者慢性骨髓炎治療不及時,它們之間就可以相互發(fā)生轉(zhuǎn)化。如果化膿性關(guān)節(jié)炎治療不及時,破壞關(guān)節(jié)軟骨進入骨骼,最后就會進入骨髓,引起化膿性骨髓炎。化膿性骨髓炎一旦突破軟骨和骨骺板屏障,而進入關(guān)節(jié)腔,就由化膿性骨髓炎演變成化膿性關(guān)節(jié)炎?;撔躁P(guān)節(jié)炎主要是化膿性細菌感染,限制在關(guān)節(jié)腔里,并沒有到達骨骼。而骨髓炎主要是在骨髓里,在骨骼里并沒有到達關(guān)節(jié)腔,最大的區(qū)別就是感染、化膿的部位不一樣,但對于這兩種類型的疾病,治療起來都比較棘手,都應及早治療,及早手術(shù),避免落下后遺癥。
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