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GnRH-a針會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰嗎
- GnRH-a針會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 曲丹妮 主任醫(yī)師
GnRH-a針不會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰。選擇用GnRH-a針,一般就是病人有子宮內(nèi)膜異位癥,選擇了做腹腔鏡手術(shù),手術(shù)之后為了預(yù)防病人復(fù)發(fā)。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥,叫做良性病變惡性行為,容易復(fù)發(fā)。有些醫(yī)生是選擇在子宮內(nèi)膜異位癥做完腹腔鏡手術(shù)后,可能給病人注射3-6個(gè)甚至更長(zhǎng)周期的GnRH-a激動(dòng)劑。在打GnRH-a激動(dòng)劑這個(gè)針時(shí),病人就出現(xiàn)閉經(jīng),而且由于GnRH-a激動(dòng)劑的主要目的,就是為了讓雌激素水平非常低,所以病人就會(huì)出現(xiàn)潮熱、盜汗、雌激素很低的這些癥狀,病人可能就覺得自己是不是要絕經(jīng)了。實(shí)際上是由于藥物引起的反應(yīng),藥物作用在停藥后,大概是在2個(gè)月的時(shí)候,病人恢復(fù)排卵、有了雌激素,雌激素水平上去了以后,癥狀就會(huì)緩解。所以GnRH-a不會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰,但是可能會(huì)出現(xiàn)類似于絕經(jīng)、更年期綜合征這樣低雌激素的癥狀。通常病人在停藥以后2個(gè)月左右,癥狀就會(huì)消失。當(dāng)然,如果打GnRH-a激動(dòng)劑針的時(shí)間比較長(zhǎng),也可以反向添加小劑量的雌激素,改善病人的癥狀,不然病人可能就很難受。尤其是潮熱、盜汗,包括抑郁,包括長(zhǎng)期雌激素低,會(huì)導(dǎo)致骨鈣的吸收也有問題。所以可以逆向添加小劑量的雌激素,但是GnRH-a不會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰。
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