右側(cè)腎臟體積比較小需要判斷體積小是先天性還是后天性。正常人腎臟的左腎和右腎大小不一樣，直徑差異不超過(guò)1.5cm認(rèn)為正常。如果臨床檢測(cè)認(rèn)為右側(cè)腎臟縮小，直徑肯定＜左側(cè)腎臟1.5cm，這時(shí)候就需要判斷是先天性還是后天性：1、先天性原因：有些人在胎兒發(fā)育過(guò)程中一側(cè)腎臟受到影響就有可能縮小，只要肌酐在正常范圍之內(nèi)，腎臟能夠發(fā)揮正常功能，就不需要特別關(guān)注，動(dòng)態(tài)觀察、定期體檢即可；2、后天性原因：有可能是動(dòng)脈粥樣硬化、某些類型的血管炎，或者腎臟結(jié)核造成的腎臟縮小，這時(shí)腎臟功能就有可能受到影響。做相應(yīng)的放射性核素檢測(cè)或者其他的影像學(xué)檢查，例如泌尿系統(tǒng)彩超、腹部CT或者腹部、腎臟磁共振，都可以進(jìn)行鑒別診斷。如果血清肌酐在正常的范圍之內(nèi)只要對(duì)癥處理以減少動(dòng)脈粥樣硬化影響，血管炎以及其他疾病，對(duì)癥治療。如果腎臟功能出現(xiàn)異常，即血肌酐出現(xiàn)異常，也需要對(duì)癥治療，排出毒素。