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什么是房室傳導(dǎo)阻滯

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 張虎 副主任醫(yī)師
心臟傳導(dǎo)阻滯是由于解剖或機(jī)能失常造成的永久性或暫時(shí)性心臟電信號(hào)傳導(dǎo)障礙,可以發(fā)生在心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的任何一個(gè)水平。如果傳導(dǎo)障礙發(fā)生在心房與心室之間,則稱(chēng)為房室傳導(dǎo)阻滯。具體而言是房室交界區(qū)脫離了生理不應(yīng)期之后,心房的信號(hào)沖動(dòng)傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)至心室。根據(jù)傳導(dǎo)延遲程度的不同,房室傳導(dǎo)阻滯可以分為三種類(lèi)型,具體如下:1、一度房室傳導(dǎo)阻滯:表現(xiàn)為心房信號(hào)延遲傳導(dǎo)到心室,通常沒(méi)有癥狀;2、二度房室傳導(dǎo)阻滯:則會(huì)出現(xiàn)間斷的傳導(dǎo)中斷,可以出現(xiàn)心悸等不適;3、三度房室傳導(dǎo)阻滯:表現(xiàn)為心房沖動(dòng)完全無(wú)法傳遞到心室,會(huì)導(dǎo)致乏力、頭暈,甚至短暫意識(shí)喪失,是較為嚴(yán)重的臨床緩慢性心律失常,需要盡快治療。導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯的原因,包括冠心病、急性心肌梗死、心肌病、心內(nèi)膜炎、心肌炎、主動(dòng)脈瓣狹窄伴鈣化、原發(fā)性高血壓、心臟手術(shù)損傷或者電解質(zhì)紊亂等。此外,部分健康人、兒童以及運(yùn)動(dòng)員也可以發(fā)生一度或者二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。
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