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幽門螺桿菌強(qiáng)陽(yáng)性嚴(yán)重嗎
- 幽門螺桿菌強(qiáng)陽(yáng)性嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
湖南省人民醫(yī)院 李娟 副主任醫(yī)師
幽門螺桿菌陽(yáng)性提示幽門螺桿菌感染,如果出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性,可能提示感染的細(xì)菌量或感染的細(xì)菌活性較高,但不屬于嚴(yán)重的疾病。幽門螺桿菌可以得到根除,即使檢測(cè)結(jié)果為強(qiáng)陽(yáng)性,首次根除也可以達(dá)到70%,甚至達(dá)到80%以上?;颊邞?yīng)規(guī)律服藥,以進(jìn)一步提高根除率。通常醫(yī)生會(huì)采取四聯(lián)療法14天進(jìn)行治療,也有可能采用10天療法,具體療程需根據(jù)患者耐藥、耐受情況決定。首先會(huì)選擇1種PPI,對(duì)于強(qiáng)陽(yáng)性的患者,可以選擇抑酸作用更強(qiáng)的藥物,如艾司奧美拉唑、蘭索拉唑、艾普拉唑等。其次需選擇2種比較敏感的抗生素,如阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素、呋喃唑酮、四環(huán)素、多西環(huán)素等,需根據(jù)患者過(guò)敏史、用藥史進(jìn)行選擇。最后需選擇1種鉍劑,如膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等,進(jìn)行四聯(lián)療法?;颊咦⒁庖?guī)律服藥,停藥后1個(gè)月應(yīng)到醫(yī)院復(fù)診,復(fù)查碳13或碳14呼氣試驗(yàn),以了解幽門螺桿菌是否得到根除。
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