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冠心病和高血壓有關(guān)系嗎
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 朱航 副主任醫(yī)師
目前的臨床研究顯示,冠心病和高血壓存在因果關(guān)系,冠心病不會導(dǎo)致高血壓,但是高血壓會導(dǎo)致冠心病。因為高血壓是動脈粥樣硬化發(fā)生和發(fā)展的一項重要危險因素。長期高血壓對動脈血管的內(nèi)皮細(xì)胞會產(chǎn)生損傷,便會啟動動脈粥樣硬化病變的進(jìn)程。冠心病是指給心臟供血、供氧的重要血管冠狀動脈出現(xiàn)動脈粥樣硬化病變,而高血壓可以導(dǎo)致冠狀動脈出現(xiàn)嚴(yán)重的動脈血管硬化。當(dāng)冠心病患者在情緒緊張、激動、焦慮、發(fā)怒或受到驚嚇時,心肌耗氧會顯著增加。不僅如此,冠心病患者在劇烈運(yùn)動的過程中,也會出現(xiàn)心肌耗氧顯著增加的情況。這時由于高血壓導(dǎo)致冠狀動脈存在嚴(yán)重的動脈粥樣硬化,所以供血和供氧不能及時與充分的供應(yīng),便引起冠心病出現(xiàn)供血不足的情況,產(chǎn)生心絞痛。所以高血壓的患者經(jīng)常合并有冠心病,臨床表現(xiàn)是心絞痛,首要的治療是把血壓控制在安全理想的范圍之內(nèi)。目前在臨床中,可以應(yīng)用β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等控制血壓比較好的藥物。
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