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乳癌基因檢測(cè)陰性一定安全嗎

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
乳腺癌基因檢測(cè)陰性并不一定就代表著安全,因?yàn)椴煌哪[瘤,實(shí)際上涉及到的基因方面的變化等都存在明顯的差別。對(duì)于乳腺癌的病人,實(shí)際上根據(jù)不同的分子分型,涉及到后續(xù)的治療方案也完全不同。乳腺癌的驅(qū)動(dòng)基因包括HER-2基因的擴(kuò)增以及過(guò)表達(dá),驅(qū)動(dòng)基因檢測(cè)如果是陽(yáng)性,說(shuō)明此類腫瘤惡性程度相對(duì)比較高,生存期比較受限。但是因?yàn)獒槍?duì)此驅(qū)動(dòng)基因有相應(yīng)的靶向藥物,如曲妥珠單抗,臨床上已經(jīng)廣泛的應(yīng)用開(kāi)來(lái),而且也是作為驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性的病人首選的治療策略。正因?yàn)榘邢蛩幬锏膽?yīng)用,實(shí)際上已經(jīng)使此類驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性的乳腺癌病人的生存期,能夠進(jìn)一步的延長(zhǎng),達(dá)到慢性病一樣的管理。所以如果是乳腺癌驅(qū)動(dòng)基因陰性的病人,實(shí)際上只是提示并不適合曲妥珠單抗靶向治療的策略,是否適合其它的治療,還要需要根據(jù)具體的分子分型決定。因此單純通過(guò)基因陰性不能判斷病人的具體安全性,后續(xù)的治療要根據(jù)不同的病人給予個(gè)體化的制定。
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