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功能性單心室有救嗎
- 功能性單心室有救嗎
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 李藝 主治醫(yī)師
功能性的單心室有救與否取決于其病變程度,因?yàn)楣δ苄缘膯涡氖曳趾芏鄟喰?,不同亞型的預(yù)后不一樣。功能性的單心室如果沒有合并其他的心臟畸形,可以早期通過一些手術(shù),比如Glenn手術(shù)或者是Fontan手術(shù),對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行早期糾正,可能對(duì)患兒的預(yù)后有比較好的效果。但是如果發(fā)現(xiàn)得比較晚或者患兒已經(jīng)經(jīng)歷了長(zhǎng)期的缺氧、缺血,患兒的全身器官就已經(jīng)出現(xiàn)不可逆損害的時(shí)候。這時(shí)候再重新做手術(shù)去糾正心臟畸形或者做一些姑息性手術(shù)改善血流動(dòng)力學(xué),預(yù)后就大打折扣了。所以功能性單心室是否有救其實(shí)是相對(duì)而言,如果功能性的單心室還可以通過心臟移植進(jìn)行挽救,患兒得到合適的供體去移植合適的嶄新心臟,可以對(duì)患者的單心室進(jìn)行根治。但是如果沒有合適的供體,僅僅是做常規(guī)的Glenn手術(shù)或者Fontan手術(shù)等姑息性手術(shù)改善血流動(dòng)力學(xué)。隨著時(shí)間延長(zhǎng)患兒的血流動(dòng)力學(xué)以及缺氧、缺血的這種情況還會(huì)進(jìn)一步進(jìn)展,最終只有心臟移植手術(shù)能最根本解決問題。所以遇到單心室也不要特別的悲觀或者是慌張,因?yàn)檫€有辦法可循。建議盡早去專業(yè)的心臟科醫(yī)生對(duì)心臟情況進(jìn)行評(píng)估,判斷一下是否滿足手術(shù)條件,是否進(jìn)行姑息手術(shù),是否對(duì)患兒進(jìn)行心臟移植進(jìn)行等待,這些全面的評(píng)估有賴于??漆t(yī)生的檢查。
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