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小兒腸梗阻的癥狀及治療

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
小兒腸梗阻的癥狀及治療,具體如下:一、癥狀:1、高位腸梗阻:小兒腸梗阻最主要癥狀,就是腸子不通,但不通的部位很多,比如十二指腸、小腸、結(jié)腸等腸管不通暢,都可造成腸梗阻。若是十二指腸或高位小腸的梗阻,可有劇烈的惡心、嘔吐,且嘔吐物含膽汁、發(fā)綠的癥狀;2、低位的腸梗阻:若是低位腸梗阻,比如結(jié)腸梗阻,則可以造成小兒腹脹非常明顯,如腹脹如球。同時可能小兒會伴有嘔吐現(xiàn)象,甚至嘔吐物可能還有大便。此時可出現(xiàn)典型的腸梗阻癥狀,即停止排便、排氣,同時有腹脹、嘔吐現(xiàn)象。二、治療:1、對因治療:此時需要針對小兒腸梗阻的病因進行治療,比如小兒是先天性的十二指腸梗阻或腸狹窄,則可能需要手術治療。有些小兒可能僅因為腸粘連、腹腔感染,導致的麻痹性或機械性腸梗阻,此時可能通過保守治療,比如補液、抗感染、糾正電解質(zhì)紊亂,而逐漸改善。因此,在針對腸梗阻治療前,一定要找對病因。若找到病因后,比如腹腔感染、腹膜炎比較重,可能還需要開腹手術,如開腹引流;若小兒有闌尾炎,可能還需要將闌尾切除;若小兒有十二指腸梗阻、小腸梗阻、小腸系膜血管狹窄,可能還需要做腸切除、腸吻合等對應術式來進行治療;2、對癥治療:在沒有找對病因的時候可先胃腸減壓,如禁食、禁水、補充電解質(zhì)、補充液體、糾正電解質(zhì)紊亂。因此,小兒腸梗阻的癥狀比較復雜、多變,治療上也要根據(jù)不同的病因來進行治療。
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