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成人心肺復(fù)蘇按壓方法
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 王紅梅 主任醫(yī)師
當(dāng)在醫(yī)院外面發(fā)現(xiàn)一個(gè)人突然倒地,進(jìn)行心肺復(fù)蘇有以下要求:
1、判定環(huán)境是否安全;
2、判定患者意識(shí)狀態(tài),如果呼之不應(yīng),接下來(lái)需要判定患者呼吸和脈搏,同時(shí)呼叫周?chē)藛T幫助,撥打120,爭(zhēng)取急救隊(duì)盡快到場(chǎng)支援,如果判定呼吸微弱或者消失,可以盡快進(jìn)行成人胸外心臟按壓,啟動(dòng)心肺復(fù)蘇流程,對(duì)非專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō),頸動(dòng)脈活動(dòng)判定比較困難,可以不做循環(huán)評(píng)估,只做呼吸判定;
3、心外按壓方法:做好定位,按壓部位在患者兩乳頭連線中點(diǎn),按壓手勢(shì)雙手交叉,以掌根部著力,上半身垂直,以上半身重量垂直于患者胸骨連線中點(diǎn),肘關(guān)節(jié)不能彎曲,進(jìn)行持續(xù)規(guī)律按壓,按壓頻率每分鐘100-120次,按壓深度5-6cm,持續(xù)不間斷按壓,可以避免重要臟器缺血、缺氧,在黃金4分鐘之內(nèi)盡量維護(hù)腦功能不受到損害。持續(xù)搶救,一定不能間斷,要等到救援人員到場(chǎng),或者等到患者自主循環(huán)恢復(fù),搶救生命分秒必爭(zhēng)。
在醫(yī)院外面發(fā)生心源性猝死的人群基數(shù)非常龐大,根據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)人群每年有54萬(wàn)多,然而在院外獲得有效救治比例非常低,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家,所以這方面的普及和培訓(xùn)任重而道遠(yuǎn)。
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