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心梗手術(shù)怎么做
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
心肌梗死患者的手術(shù)治療,主要是冠狀動(dòng)脈介入治療或心臟外科的搭橋手術(shù)治療,以心臟冠狀動(dòng)脈介入治療為主體。冠心病、心肌梗死發(fā)生以后,要通過(guò)冠狀動(dòng)脈導(dǎo)管技術(shù)將堵塞在冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓去除,如果發(fā)現(xiàn)有狹窄病變,還需要植入支架。手術(shù)操作的方法多采用橈動(dòng)脈途徑,也就是在手腕部位作為穿刺點(diǎn),穿刺成功后將造影導(dǎo)管沿橈動(dòng)脈一直放置在冠狀動(dòng)脈開口。注射造影劑、多體位投照后就能明確發(fā)現(xiàn)是哪根冠狀動(dòng)脈或分支發(fā)生病變。存在血栓病變后,可以通過(guò)血栓抽吸裝置,將堵在冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓取出。血流部分恢復(fù),但血栓的發(fā)生多是在冠狀動(dòng)脈狹窄基礎(chǔ)上出現(xiàn),此時(shí)還需要對(duì)狹窄病變進(jìn)行干預(yù)。通過(guò)已經(jīng)建立好的導(dǎo)管送入導(dǎo)絲、球囊,將支架精準(zhǔn)定位在狹窄部位,并進(jìn)行釋放。解除狹窄后,就完成心梗手術(shù)的全部操作。
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