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女性尿失禁一定要手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 呂愛(ài)明 副主任醫(yī)師
女性尿失禁不一定要手術(shù)。尿失禁根據(jù)臨床表現(xiàn)分類不同,不同類型的尿失禁治療方式不同,具體情況如下: 1、急迫性尿失禁:可采用藥物治療,手術(shù)治療對(duì)于此類尿失禁無(wú)效,而手術(shù)也可能誘發(fā)急迫性尿失禁。該類型尿失禁包括膀胱不穩(wěn)定、逼尿肌反射亢進(jìn)、膀胱痙攣、神經(jīng)源性膀胱,主要表現(xiàn)為尿急,如有些患者可能一有尿意就憋不住,忍不住要上廁所,若廁所找的不及時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)尿失禁; 2、壓力性尿失禁:輕度的壓力性尿失禁可采用盆底神經(jīng)肌肉電刺激治療,有效率能夠達(dá)到80%。而對(duì)于重度患者,特別是合并子宮陰道脫垂的患者,可選擇手術(shù)治療矯正。壓力性尿失禁指咳嗽、噴嚏或跳繩、舉重等增加腹壓動(dòng)作時(shí),尿液不自主流出; 3、充盈性尿失禁:必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)治療,但主要是尋找病因。充盈性尿失禁指長(zhǎng)時(shí)間充盈,膀胱壓力增加而導(dǎo)致漏尿。這種情況往往需要去除誘因,如尿路梗阻、前列腺、膀胱問(wèn)題。 因此,對(duì)于女性尿失禁治療,手術(shù)并不是唯一選擇,應(yīng)根據(jù)尿失禁原因和類型個(gè)體化選擇治療方案。
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